Skuteczność indywidualnego zwiększania dawki w podjęzykowej immunoterapii alergenowej u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa o niskiej odpowiedzi

Celem retrospektywnego badania było ocenienie, czy stopniowe zwiększanie dawki podjęzykowej immunoterapii (SLIT) z alergenem roztoczy poprawia przebieg choroby u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa (ARN), którzy po 6 miesiącach wykazywali niską odpowiedź. Do analizy włączono 65 pacjentów; 23 kontynuowało standardową dawkę (grupa RD), a 42 otrzymało wyższą tolerowaną dawkę (grupa HD), która dodatkowo została podzielona na dwie podgrupy zależnie od stopnia zwiększenia dawki. Porównywano TNSS, TMS, CSMS i skalę wizualno-analogową w punkcie wyjściowym, po 6 miesiącach i po roku; monitorowano także działania niepożądane. Po 6 miesiącach nie stwierdzono różnic między grupami, natomiast po roku grupa HD osiągnęła istotnie niższe wartości TNSS, TMS, CSMS oraz skali wizualnej w porównaniu z RD (wszystkie P < 0,01). W grupie HD obserwowano dalszą poprawę od 6. miesiąca do 1. roku (P < 0,01), a brak różnic między podgrupami HD sugerował podobny efekt różnych stopni zwiększenia dawki. Odsetek odstawień leków był wyższy w HD, zaś częstość działań niepożądanych była porównywalna. Wyniki sugerują, że zwiększenie dawki po 6 miesiącach SLIT może poprawić skuteczność u pacjentów o słabej odpowiedzi, nie zwiększając ryzyka działań niepożądanych.