Skuteczność mikronizowanej oczyszczonej frakcji flawonoidowej (MPFF) w łagodzeniu objawów żylnych u chorych na przewlekłą chorobę żył na wszystkich stadiach: przegląd systematyczny i metaanaliza. Część I: objawy

Celem przeglądu systematycznego i metaanalizy było ocenienie wpływu mikronizowanej oczyszczonej frakcji flawonoidowej (MPFF) na objawy kończyn dolnych u pacjentów z przewlekłą chorobą żył (CVD) na wszystkich stadiach (C0s–C6). Przegląd przeprowadzono według wytycznych PRISMA w listopadzie 2023 r.; wyszukano bazy Medline, Embase i Cochrane. Uwzględniono prospektywne badania randomizowane i nierandomizowane stosujące doustne MPFF 1000 mg/d przez co najmniej miesiąc. Do analizy włączono 56 badań, z których 51 obejmowało 39 878 pacjentów leczonych MPFF i raportowało objawy żylne. Meta-analiza jednogrupowa z efektem losowym oszacowała zmianę natężenia objawów i odsetek pełnego ustąpienia. Zaobserwowano istotne statystycznie zmniejszenie nasilenia większości objawów (bólu, uczucia ciężkości, skurczów, dyskomfortu, pieczenia; p<0,001), z wyjątkiem zmęczenia. Szacunkowe odsetki całkowitego ustąpienia wynosiły: ból 76,2%, ciężkość 61,5%, skurcze 80,5%, dyskomfort 69,8% i pieczenie 67,2% (wszystkie p<0,001). Satysfakcja pacjentów przekraczała 90%. Często występowała wysoka heterogenność, a 20 badań miało wysoki ryzyko błędu; analizy wrażliwości nie zmieniły wyników. Wyniki sugerują, że MPFF przynosi konsekwentną i klinicznie istotną poprawę objawów żylnych, choć ograniczenia metodologiczne i heterogenność badań wymagają dalszych badań ukierunkowanych na standaryzację pomiarów.