Charakterystyka kliniczna dorosłych stosujących kawę kava lub kratom: wyzwania diagnostyczne zaburzeń używania substancji w odniesieniu do popularnych produktów botanicznych

Badanie miało na celu kliniczne opisanie dorosłych użytkowników kratomu (Mitragyna speciosa) i kavy (Piper methysticum) oraz ocenę trudności stosowania kryteriów DSM-5 do rozpoznawania zaburzeń używania substancji (SUD) w kontekście tych roślinnych produktów. Przeprowadzono internetową ankietę wśród 367 dorosłych ze Stanów Zjednoczonych, którzy kiedykolwiek używali jednej lub obu substancji; oceniano objawy związane z używaniem w ciągu ostatniego roku zgodnie z kryteriami DSM-5 oraz zgodność efektów z funkcjonowaniem codziennym. Wśród uczestników 91,3% zgłosiło użycie kratomu w życiu, 49,0% — kavy, a 40,3% używało obu substancji. Kryteria SUD dla kratomu w ciągu ostatniego roku spełniło 38,1% osób; współużytkownicy kavy częściej zgłaszali „używanie większych ilości niż zamierzone” i „potrzebę większych dawek dla tego samego efektu” (p = 0,032 i p = 0,011). SUD dla kavy był rzadki (7,5%). Efekty kratomu częściej oceniano jako pomocne i zgodne z codziennym funkcjonowaniem niż efekty kavy. Wyniki sugerują, że współużywanie komplikuje ocenę kliniczną i że potencjał nagradzający obu botaników, osobno i w połączeniu, wymaga systematycznych badań; rozpoznanie SUD powinno uwzględniać czynniki indywidualne i kontekst używania.