Ukryty niedobór witaminy D u dzieci z nadwagą

Artykuł przeglądowy analizował mechanizmy leżące u podstaw zwiększonej częstości niedoboru witaminy D u dzieci z nadwagą i otyłością oraz implikacje dla diagnostyki i terapii. Autorzy przejrzeli dostępne dane eksperymentalne i kliniczne dotyczące sekwestracji witaminy D w tkance tłuszczowej, zaburzeń wątrobowego metabolizmu, zmniejszonej biodostępności oraz oporności tkankowej związanej z inflamacją. Omówiono także modyfikacje białek wiążących witaminę D i ekspresji receptora VDR. Przegląd syntetyzował dowody wskazujące, że stężenia 25-hydroksywitaminy D w surowicy mogą pozostać suboptymalne pomimo wystarczającej podaży lub ekspozycji słonecznej. Autorzy zaprezentowali propozycje praktyczne, w tym dostosowywanie dawek do składu ciała i uwzględnianie stanu zapalnego oraz ocenili bezpieczeństwo wysokich dawek — zwracając uwagę, że dotychczasowe dane są wstępne i brakuje randomizowanych badań pediatrycznych. Wnioski sugerują potrzebę spersonalizowanych, opartych na mechanizmach strategii terapeutycznych i dalszych badań klinicznych u dzieci z nadwagą i otyłością.