Dieta ketogeniczna jako terapia uzupełniająca w stwardnieniu rozsianym: przegląd

Stwardnienie rozsiane (SR) to przewlekła choroba autoimmunologiczna układu nerwowego, w której istnieje potrzeba terapii uzupełniających łagodzących objawy poznawcze i zmęczenie. Celem przeglądu było zebranie dowodów dotyczących stosowania diety ketogenicznej (DK) jako interwencji wspomagającej w SR i ocena jej wpływu na procesy zapalne, funkcję mitochondriów oraz oznaczniki uszkodzenia neuronów. Przegląd obejmował badania eksperymentalne i kliniczne, głównie krótkoterminowe, z uczestnikami poddanymi różnym protokołom dietetycznym; wiele badań miało charakter pilotażowy lub obserwacyjny. Wyniki wykazały, że DK wiązała się z modulacją szlaków zapalnych oraz poprawą mitochondrialnej funkcji i redukcją stresu oksydacyjnego za pośrednictwem ciał ketonowych (np. β-hydroksymaślan); odnotowano także poprawy w zmęczeniu, funkcjach poznawczych, jakości życia i biomarkerach neuronalnych w niektórych kohortach. Jednocześnie autorzy zwrócili uwagę na problemy z przestrzeganiem diety, ryzyko niedoborów, objawy żołądkowo‑jelitowe oraz potencjalne zagrożenia sercowo‑naczyniowe. Wyniki sugerują, że DK może pełnić rolę uzupełniającą w opiece nad pacjentami z SR, ale potrzebne są długoterminowe, ustrukturyzowane badania z ujednoliconymi protokołami i oceną bezpieczeństwa oraz strategii personalizacyjnych.