Wpływ diety opartej na białku roślinnym i mlecznym na wskaźniki biochemiczne i funkcjonalne sarkopenii u pacjentów z marskością wątroby: randomizowane badanie kontrolowane

Sarkopenia jest częstym powikłaniem marskości wątroby i wiąże się ze złymi wynikami klinicznymi, w tym z encefalopatią wątrobową i zwiększoną śmiertelnością. Celem badania było sprawdzenie, czy dieta oparta na białku roślinnym i mlecznym wpływa na parametry związane z sarkopenią u chorych z marskością. Przeprowadzono randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne obejmujące 42 pacjentów w wieku 30–60 lat, losowo przydzielonych do diety opartej na białku roślinnym i mlecznym (n = 21) lub do standardowej diety wszystkożernej izokalorycznej i izonitrogenowej (n = 21). Po 12 tygodniach oceniano markery biochemiczne, pomiary antropometryczne oraz funkcję mięśniową (siła uchwytu, test 5-krotnego wstawania, szybkość chodu na 4 m). W grupie stosującej dietę roślinną i mleczną zaobserwowano poprawę funkcjonalnych wskaźników sarkopenii (siła uchwytu, 4MGS, 5STS), lecz różnice między grupami nie były istotne (P > 0,05). Poziomy amoniaku i miostatyny pozostawały stabilne w grupie interwencyjnej, podczas gdy w grupie kontrolnej znacząco wzrosły (amoniak P = 0,02; miostatyna P = 0,03 między grupami). Indeksy antropometryczne nie różniły się istotnie między grupami. Wyniki sugerują, że dieta oparta na białku roślinnym i mlecznym hamowała wzrost stężenia amoniaku u chorych z marskością, natomiast wpływ na masę i funkcję mięśniową wymaga dalszych badań.