Colchicyna a zdarzenia sercowo-naczyniowe: zaktualizowana metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych

Badanie miało na celu ocenę wpływu colchicyny jako terapii uzupełniającej na ryzyko zdarzeń sercowo‑naczyniowych w prewencji wtórnej, w reakcji na sprzeczne doniesienia w literaturze. Przeprowadzono metaanalizę randomizowanych badań kontrolowanych (RCT) obejmującą badania z co najmniej 12‑miesięczną interwencją. Systematyczne wyszukiwanie do marca 2025 wyłoniło sześć RCT z łącznie 21 774 uczestnikami, porównujących niskodawkową colchicynę z placebo. Analizy z zastosowaniem modeli efektów stałych i losowych wykazały, że colchicyna istotnie obniżała ryzyko głównych niekorzystnych zdarzeń sercowo‑naczyniowych (MACE) — RR 0,74 (95% CI 0,60–0,92). W analizach składowych zaobserwowano zmniejszenie ryzyka zawału mięśnia sercowego (RR 0,85; 95% CI 0,73–0,98) oraz udaru (RR 0,79; 95% CI 0,65–0,95), natomiast nie stwierdzono istotnego wpływu na zgon sercowy ani częstość rewaskularyzacji. Wyniki sugerują, że dodanie niskodawkowej colchicyny do standardowej terapii przez co najmniej 12 miesięcy może zmniejszać częstość MACE; konieczne są jednak dalsze analizy bezpieczeństwa i długoterminowe obserwacje.