Rola modulacji mikrobioty w zapobieganiu chorobie Alzheimera — przegląd

Celem przeglądu było podsumowanie dowodów łączących zaburzenia mikrobioty jelitowej z patogenezą choroby Alzheimera (AD) i ocenienie potencjału interwencji modulujących mikrobiom w prewencji AD. Autorzy skupili się na mechanizmach łączących dysbiozę z klasycznymi cechami choroby — akumulacją amyloidu-β, splątkami neurofibrylarnymi, neurozapaleniem i dysfunkcją mitochondriów — oraz z wczesnymi zaburzeniami metabolizmu mózgowego, takimi jak hipometabolizm glukozy i zmiany profili lipidów oraz aminokwasów rozgałęzionych. Przegląd miał charakter narracyjny/systematyczny (w zależności od źródeł) i analizował badania in vitro, na modelach zwierzęcych oraz dostępne badania kliniczne; omówiono też interwencje dietetyczne, probiotyki, prebiotyki i fecal microbiota transplantation. Wskazano, że wiele badań wykazało związek między dysbiozą a pogorszeniem markerów neuropatologicznych i metabolicznych, choć wyniki były heterogenne i często niepodparte randomizacją; konkretne wartości różnic i miar ryzyka różniły się między badaniami. Wnioski sugerują, że modulacja mikrobioty może stanowić obiecujący kierunek profilaktyki AD, ale dowody kliniczne są nadal ograniczone i wymagają wieloośrodkowych RCT oraz standaryzacji metodologii.